血管外肺水指数在急性脑梗死并发神经源性肺水肿(NEP)患者中的动态监测及临床应用

摘要

目的 血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)在急性脑梗死并发神经源性肺水肿(NEP)患者中的动态监测及临床意义.方法 收集2012年6月～2014年3月收入本院的45例急性脑梗死并发神经源性肺水肿(NEP)患者,在常规治疗的基础上运用脉搏指数持续心输出量监护仪(PICCO)进行血流动力学监测,监测在发病第1、3、5和7d血流动力学指标EVLWI、PVPI、CI、SVRI、dPmax、CFI、GEDI、和ITBV的动态变化,并分析发病第3 d EVLW与GCS、PVPI的相关性.结果 第3 dEVLWI开始升高,然后逐渐升高,至第7d达到9.8±0.6,与第1d比较具有明显差异(P＜0.05);患者发病第3 dEVLWI与GCS评分呈正相关(r-=0.517,P＜0.05),与肺毛细血管通透性呈负相关(r=-0.5,P≤0.05).结论 急性重症脑梗死患者EVLWI明显升高,病情越重EVLWI水平越高,神经源性肺水肿(NEP)是急性重症脑梗死患者严重的并发症;EVLWI与肺毛细血管通透性指数以及脑梗死严重程度密切相关.