两种屈光手术方式对低中度近视角膜前表面的影响

摘要

目的对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）和飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术（femtosecond laser in situkeratomileusis,FS-LASIK）对低中度近视患者角膜前表面形状的影响。方法回顾分析2020年3月至2020年8月在我院进行SMILE术和FS-LASIK术的低中度近视患者各30例60眼。术前和术后3个月应用基于placido环的ATLAS9000角膜地形图系统评估患者角膜前表面不规则指数（Corneal irregularity measurement,CIM）、Q值（Q value,Q）、环面角膜平均曲度 （toric keratometric mean,TKM）和平均不对称曲度绝对值（Mean curvature asymmetry,|Mean I-S|）。结果术后3个月,两组患者CIM、Q值和|Mean I-S|均较术前显著提高（P＜0.05）,且FS-LASIK较SMILE组显著提高;两组TKM均较术前显著降低,但二组间无显著差异。结论 SMILE和FS-LASIK术可有效矫正低中度近视;FS-LASIK较SMILE对角膜前表面形态影响更为明显,二者均导致角膜非球面性发生改变,而FS-LASIK较SMILE对Q值的改变更为明显。