左甲状腺素每日固定剂量治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效研究

摘要

目的甲状腺功能减退孕妇的治疗通常根据体重（1μg/kg/天）和促甲状腺激素水平计算,本研究评估以75μg/d的固定左甲状腺素剂量治疗这些孕妇的有效性。方法选取在2016年1月至2019年6月在苏州市第九人民医院产科诊断为妊娠的妇女,均未经左甲状腺素治疗,并且促甲状腺激素水平超过4.5 mUI/mL,均通过连续抽样进行登记。对样本中的53例妊娠妇女使用固定75μg每日剂量的左甲状腺素治疗,在2个月、4个月和6个月时测量甲状腺素水平,如果促甲状腺激素水平低于0.3 mUI/mL或高于4.5mUI/mL,则调整治疗剂量。结果与第2个月、4个月、6个月时相比,亚临床甲状腺功能减退症的基线诊断时平均TSH水平明显更高（P＜0.05）。2个月、4个月和6个月时,TSH水平无差异,比较妊娠期间的平均FT4水平也没有发现显著差异（P＞0.05）。无论是在基线诊断时还是在2个月或6个月时,妊娠妇女的血浆TSH水平在体重的第1个四分位数与第4个四分位数没有显著差异（P＞0.05）。在第4个月的测试中,与第4个四分位数相比,妊娠妇女第1个四分位数的孕妇血浆TSH水平显著降低。妊娠妇女血浆TSH水平在第1和第4个四分位数血浆TSH水平没有显著差异（P＞0.05）。结论在大多数患有亚临床甲状腺功能减退的孕妇中,每日75μg固定剂量的左甲状腺素可以达到促甲状腺激素水平,而用不考虑体重和基线促甲状腺激素水平。