泌尿系围手术期革兰氏阳性菌多重耐药菌感染的临床分析

摘要

目的 对围手术期泌尿系统患者尿培养结果为革兰氏阳性多重耐药菌感染的尿细菌谱及其药物敏感实验结果进行分析,用以指导临床治疗。方法 对本院自2020年3月-2022年2月收治的46例围手术期患者清洁中段尿培养的革兰氏阳性多重耐药感染细菌谱和药物敏感实验结果报告进行回顾性分析。结果 46例患者中粪肠球菌17例,占36.17%;屎肠球菌11例,占23.4%;表皮葡萄球菌7例,占14.89%;金黄色葡萄球菌6例,占12.77%;腐生葡萄球菌、科氏葡萄球菌、鹑鸡肠球菌、草绿色链球菌、缓症链球菌、粪肠球菌合并肠杆菌各为1例,各占2.13%;疾病占比中尿路结石,占66.52%(26/46),其次为良性前列腺增生(BPH),占19.57%(9/46);病员群占比中以中老年组最多,占65.23%(30/46),青年组占19.57%(9/46)。对革兰氏阳性菌耐药率高的抗菌药分别是阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、四环素、喹努普汀/达福普汀、红霉素、头孢地尼,而敏感率较高的药物为呋喃妥因和万古霉素,具体到每个菌种又有不同差别。结论 围手术期尿路革兰氏阳性多重耐药菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌、葡萄球菌感染为主,由于菌种不同,耐药的抗生素也不同,普遍敏感的抗生素为呋喃妥因和万古霉素,在紧急情况下可以考虑选用万古霉素,常规治疗时也可以根据药敏实验结果选用抗生素,并加强对抗菌药物使用的监测。