芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛病人(英文)

摘要

目的 老年癌症疼痛病人未得到足够止痛治疗的情况较常见。探讨老年癌症疼痛病人接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛疗效及安全性。方法 全国23省市136家医院参加了此项多中心开放性临床试验，共计1664例年龄≥65岁的老年癌痛病人接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛治疗，平均年龄72．6岁(65～90岁)。结果 治疗前疼痛程度评分均值为7．34。治疗d1、d3、d6、d9、d15、d30疼痛程度评分均值分别降低至3．82，2．80，2．43，2．11，1．83，1．79(P=0．000)，总有效率97．18％。芬太尼透皮贴剂的初始、15d和30d用药剂量均值分别为31．34μg/h，40．59μg／h和47．50μg／h(25～200μg／h)。连续用药15d，91．8％病人的用药剂量仍然维持在25～50μg／h，7．5％病人用药量75～100μg/h，仅0．8％病人的用量为125～200μg/h。治疗前25．4％病人生活质量良好，治疗后15d和30d，71．15％和73．04％病人生活质量良好(P=0．0000)。不良反应：便秘10．70％，恶心11．96％，头晕6．85％，呕吐3．85％，嗜睡2．40％，呼吸抑制0．12％。86．2％病人选择继续用芬太尼透皮贴剂。结论 芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛病人安全有效，病人满意度高。推荐老年病人的初始剂量为25μg／h。