肝癌术后复发

摘要

目的通过对原发性肝癌手术后复发的血管造影、介入治疗和复发原因的探讨,以期提高肝癌术后复发的诊断、治疗和预防.方法分析100例肝癌复发病例,详细观察术前肿瘤大小、数量、大体病理或显微病理所见、复发肿瘤的时间、大小、数量、血供、染色和碘油沉积等情况.所有患者在造影后即行动脉内灌注化疗药物、碘油和(或)明胶海绵栓塞.结果在原发肿瘤中,80例为单结节、16例为多结节、4例为多结节浸润;病理分类为梁状型65例,团片型12例,硬化型2例,混合型15例,胆管细胞型6例;包膜不完整和无包膜者38例.术中发现肿瘤旁子灶33例,门静脉癌栓18例,病理中发现子灶66例,门静脉癌栓85例.术后6个月以内复发者67例,6～12个月15例,大于12个月者18例.肿瘤血供丰富者52例.介入治疗后碘油沉积良好者67例.结论原发性肝细胞癌较大、无包膜或包膜不完整、有卫星灶和门静脉癌栓者手术后复发率高,应在术后1～2个月内做肝动脉造影和化疗,可尽早明确有无复发并及时给予治疗,并以期起到预防复发的作用.复发灶血供多丰富且介入治疗碘油沉积良好.