腹腔镜胆囊切除术中腹腔高压对机体肠道黏膜屏障损伤影响的前瞻性研究

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔高压对机体肠道黏膜屏障损伤影响.方法 选取2017年10月至2018年3月我院行腹腔镜胆囊切除手术的180例患者进行研究,按照随机数值表法分为3组,分别为10 mmHg(1 mm-Hg≈0.133 kPa)组、12 mmHg组和15 mmHg组.3组患者术中CO 2气腹压力分别设定为10 mmHg、12 mmHg和15 mmHg.记录患者术中情况、术后恢复情况、检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、血D-乳酸、内毒素水平及血浆二胺氧化酶(DAO)活性等结果.结果 研究过程中8例患者退出(10 mmHg组2例、12 mmHg组1例、15 mmHg组5例).3组患者均未出现术后手术创面出血,无胆管继发结石、胆漏及再次手术等发生,均治愈出院.术后3组血清TNF-a、IL-1、血清D-乳酸、内毒素水平及DAO等指标,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CO 2气腹压力设定在15 mmHg以下实施腹腔镜手术未出现肠黏膜屏障损伤,该气腹压下实施手术是安全、可靠的.