内镜下胃底静脉曲张结扎治疗

摘要

目的研究结扎法治疗胃底静脉曲张的疗效和并发症发生情况.方法31例胃底静脉曲张患者,其中食管静脉曲张合并胃底静脉曲张23例,单纯胃底静脉曲张8例,年龄32～63岁,其中男24例,女7例,结扎器采用连发结扎器(Wilson-Cook公司产品)和气动单发结扎器(日本秋田公司产品),结扎个数为4～12个.结果14例胃底静脉曲张经过1次治疗后消失,16例经过2～4次结扎后消失,1例经过4次治疗后效差改为手术治疗,5例活动性出血均得到控制,术后2周内再出血3例(9.7%),1月内再出血5/31例(16%),1例因再发大出血死亡,1例死于自发性腹膜炎.结论①结扎术是一有效的胃底静脉曲张治疗方法,其单次结扎后静脉曲张消失率(45%)优于食管静脉曲张(17%),②并发症与食管曲张静脉结扎术相似.③气动结扎器用于胃底静脉结扎,橡皮圈释放可靠性优于连发结扎器.