经眶上入路直径3cm圆形骨窗和2cm×4cm长方形骨窗的比较研究

摘要

为比较直径3.0 cm圆形骨窗与2.0 cm×4.0 cm长方形骨窗的显露范围及对手术的影响,在尸头上采用显微解剖模拟眶上锁孔手术入路观察两骨窗显露范围的方法,并对其进行比较。解剖尸头后于同一术野先后采取直径3.0 cm骨窗、2.0 cm×4.0 cm骨窗开颅,测量同侧大脑中动脉、大脑前动脉在两骨窗下显露最大长度的差值,并应用统计学方法进行分析。结果表明,2.0cm×4.0cm骨窗较直径3.0 cm骨窗对大脑中动脉及大脑前动脉的显露长度,范围更加广泛,具有统计学差异,（P_（ACA）=0.000;P_（MCA）=0.000）。长方形骨窗与圆形骨窗对大脑中动脉显露的最远点到前床突的直线距离分别为28.50±2.02 mm和23.63±3.46 mm,对大脑前动脉的显露的最远点到前床突的直线距离分别为26.58±2.56 mm和25.48±2.38 mm。长方形骨窗对大脑中动脉及大脑前动脉的显露的最远点与圆形骨窗对大脑中动脉及大脑前动脉的显露的最远点间的直线距离分别为5.78±0.98 mm和5.62±0.87 mm。结论：眶上锁孔入路中2.0 cm×4.0 cm长方形的骨窗较直径3.0 cm的圆形骨窗的显露范围增大;在实际临床应用中,长方形骨窗更具有实用性,可以良好显露前颅底及鞍区的解剖结构,适用于该区病变的手术治疗。