血糖控制对玻璃体切除术后再出血的影响

摘要

cqvip:糖尿病微血管并发症可以导致机体脏器的损伤,是糖尿病患者致残、致死的主要原因. 其中增殖性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy,PDR) 是其最常见的微循环并发症,是全世界糖尿病患者的视功能严重受损甚至失明的主要原因之一[1,2].目前,玻璃体视网膜手术己经成为其治疗主要手段之一,多数患者的视力得以稳定或提高.但是部分PDR患者玻切手术后其玻璃体可能再次发生出血(postvit rectomy diabetic vitre-ous hemorrhage,PDVH).玻璃体切除术后再出血是指玻璃体切割手术后玻璃体腔透明,而后再发生的玻璃体积血,出血量可以达到使视力下降并且在间接检眼镜下不能辨清视网膜血管的程度[3].术后再出血严重影响患者的预后,造成视力的再次下降,处理不当可因长期高眼压或牵拉网脱导致失明[4].近年研究表明糖尿病视网膜病变术后再出血的发生率为12%~63%[5]. 多数术后再出血的来源无法确定,多认为是由于血糖的波动、硅油取出、止血不彻底、激光不足、新生血管等有关系.