采用胰岛素联合二甲双胍控制血糖的2型糖尿病住院患者的临床特征

摘要

目的 研究采用胰岛素联合口服降糖药控制血糖的2型糖尿病患者的临床特征. 方法 回顾分析478例因血糖控制不佳住院而在出院时空腹血糖均在7.0 mmol/L以下的内分泌科2型糖尿病患者,根据是否联合二甲双胍分为2组,即胰岛素组、胰岛素加二甲双胍组,再按胰岛素剂量大小分为A(<60 U)、B(≥60 U)2个亚组,比较各组年龄、病程、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、糖化血清蛋白(Gsp)、口服葡萄糖耐量试验等,用Homa-胰岛素抵抗(IR)评估胰岛素抵抗,用Homa-β、DI评估胰岛B细胞功能. 结果 与胰岛素组相比,胰岛素加二甲双胍组WHR、HbA1C、Gsp较高(P<0.05),而胰岛素用量却较低(P<0.05),Homa-IR指数较高(P<0.05),而DI指数较低(P<0.05).胰岛素加二甲双胍组A、B亚组相比,B组年龄较A组小(P<0.05),WHR、甘油三酯较高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇较低(P<0.05). 结论 胰岛素联合二甲双胍控制血糖可以改善胰岛素敏感性,有效控制血糖,减少外源胰岛素用量.