基于精神分裂症是脑功能失调的一种神经发育性障碍的思考

摘要

《中国精神分裂症防治指南》（第2版）中认为精神分裂症是“脑功能失调的一种神经发育性障碍” ，那么它是否与精神障碍诊断与统计手册（DSM）-5中的“神经发育障碍”的概念相同？它是否与神经病学中的神经系统发育异常性疾病的概念相同？它是否与神经发育障碍性疾病的概念相同？神经系统发育异常性疾病又称神经系统先天性疾病，是指胎儿在胚胎发育期，由多种致病因素引起的获得性神经系统发生或发育缺陷性疾病，胚胎期特别是妊娠前3个月，神经系统处于发育关键时期，胎儿容易受到母体内、外环境各种因素的侵袭，导致不同程度的神经系统发育障碍、迟滞或缺陷，表现为出生后神经组织及其覆盖的被膜和颅骨的各种畸形和功能失常，神经系统功能异常的症状可以在婴儿出生时就出现，也可在出生后神经系统发育的过程中逐渐表现出来，严重的神经系统发育障碍可能导致胎儿流产或在出生后1年内夭折 。神经发育障碍性疾病是一组在一个或者多个发育能区与已建立的神经发育常模比较在质及（或）量上存在落后的疾病（发育能区包括大/精细运动、发音/语言、认知、社交/人格以及日常活动），换句话说这个概念就是指在发育过程中（通常指18岁以前）出现认知及社会适应能力明显障碍者，它分为全面性发育迟缓及精神发育迟滞/智力障碍，这与DSM-5中的“神经发育障碍”的概念似乎相同。神经发育障碍性疾病是一组异质性很高的疾病，包括各种遗传因素（染色体及单基因病等）、环境因素以及遗传-环境因素的相互作用均可以导致 。