合理利用病案分析 讲好妇产科急性下腹痛

摘要

急腹症是一大类以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，其临床特点发病急，腹痛多剧烈难忍，急诊求医。这其中部分的女性患者是以急性下腹痛为主要表现的急腹痛患者，以妇产科疾病为常见；各种妇产科急腹痛起因各异、性质不同，有的必须立即手术才能抢救患者的生命，而有些应使用保守治疗才能得到缓解。错误的不及时的诊断可危及患者生命。如何在正确的思路引导下，按照科学程序及时进行正确诊治，是一个十分重要的临床课题。在《妇科学》的“妇科急腹痛的鉴别诊断”中把妇科急性下腹痛分为四大类：①盆腔脏器穿孔或破裂（如异位妊娠、卵巢肿瘤破裂、子宫穿孔）；②盆腔脏器的急性炎症；③盆腔脏器的急性血运障碍（卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性等）；④其它原因（流产、痛经、子宫内膜异位症、排卵痛、腹部外伤等）。在妇产科教学中学生通过理论学习对妇产科急腹痛有所了解，但在实习过程中学生对急腹痛的诊断仍感到十分困难。如何讲好妇产科急腹痛是教学和临床带教中值得探讨的问题。