长期服抗精神病药病人的隐性运动障碍

摘要

目的 评估抗精神病药对迟发性运动障碍(TD)的掩盖,即隐性运动障碍(covert dyskine-sia)状况。方法 应用Simpson运动障碍评分表评定TD。入组的69例病人有23例病人完成了减药之前、停药三周后和再服药四个月后的TD评定,69例次检查都给于录像,并且两个评定者按照录像独立评定TD是否存在,评定TD的一致性良好(ICC=0.75)。结果 完成整个调查的23例病人中,减药前TD出现率为21.7％(5/23,CI=7.4％～43.4％),停药三周后TD出现率显著上升到78.3％(18/23,CI=56.3％～92.6％),然后再服药四个月后下降至43.5％(10/23,CI=23.6％～65.5％)。减药前无TD的18例病人中停药三周后有14例出现TD,隐性运动障碍的出现率非常高,为77.8％(14/18,CI=52.3％～93.6％)。结论 评估正在服抗精神病药病人TD时,其出现率偏低,因此评估TD的危险因素很容易出现错误的结论。