GnRH-a短方案与PPOS方案在高龄卵巢储备功能减退不孕症治疗中的应用对比观察

摘要

目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减退不孕症患者临床资料,根据促排卵方案不同分为短方案组(采取GnRH-a短方案,共124个周期)和PPOS组(采取PPOS方案,共95个周期),比较两组卵巢功能基本情况,包括基础窦卵数、基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2);促排卵周期取消情况,包括促排卵周期总取消率、早发排卵周期率、未取到卵周期率、异常或未受精周期率、无可移植胚胎周期率;用药和排卵情况,包括Gn用药天数和总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数;妊娠结局情况,包括胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、累积分娩率。结果两组基础窦卵泡数和基础FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。短方案组因早发排卵导致的取卵周期取消率高于PPOS组(P0.05)。两组种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),短方案组的累积分娩率高于PPOS组(P<0.05)。结论GnRH-a短方案和PPOS方案都可作为高龄卵巢储备功能减退不孕症患者行辅助生殖技术时促排卵方案的选择,短方案累积分娩率更高,PPOS方案因早发排卵导致的取卵周期取消率更低。