合并颈动脉斑块的老年原发性高血压患者血清CAR变化及其对颈动脉不稳定斑块的诊断效能

摘要

目的观察老年原发性高血压患者血清新型炎性标志物C反应蛋白/白蛋白(CAR)变化,并分析其对颈动脉不稳定斑块的诊断效能。方法125例老年原发性高血压患者,根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组51例、颈动脉不稳定斑块组74例。采集两组外周血,采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白蛋白,测算CAR,多因素Logistic回归分析法分析老年原发性高血压颈动脉不稳定斑块的危险因素,绘制受试者工作特征曲线测算CAR对老年原发性高血压患者发生颈动脉不稳定斑块的诊断效能。结果与颈动脉稳定斑块组比较,颈动脉不稳定斑块组CAR升高。CAR、年龄、同型半胱氨酸及纤维蛋白原是老年原发性高血压患者颈动脉斑块不稳定的危险因素(OR=3.731,1.127,1.088,3.721;95%CI分别为1.489~9.349,1.056~1.203,1.011~1.170,1.573~8.799;P均<0.05)。血清CAR诊断老年原发性高血压患者颈动脉不稳定斑块的最佳截断值为0.076,曲线下面积为0.728,灵敏度77.0%,特异度58.8%。结论老年原发性高血压患者血清CAR升高。血清CAR对老年高血压患者颈动脉斑块不稳定的诊断价值较高。