甲状腺乳头状癌患者血清miR-21、miR-221、miR-146a水平变化及其与临床特征的关系

摘要

目的 探讨血清miR-21、miR-221、miR-146a联合检测对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值并分析其与临床特征的相关性.方法 选择85例甲状腺结节患者根据术后病理学诊断结果分为观察组(PTC)43例和对照组(良性结节)42例.提取所有患者血清样本的总RNA,使用荧光定量PCR检测miR-21、miR-221、miR-146a的表达水平,比较两组患者3种miRNA的表达情况,并分析其表达相关性.比较观察组不同临床特征患者3种miRNA的表达水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标单独及联合检测对PTC的诊断价值.结果 观察组患者血清miR-21、miR-221表达高于对照组,而miR-146a表达低于对照组(P均2 cm、有包膜侵犯、临床分期Ⅲ期、有淋巴结转移患者血清miR-21、miR-221表达水平增加,miR-146a表达水平降低(P均<0.05).观察组血清miR-21与miR-221表达呈正相关(r=0.738,P<0.05),miR-146a与miR-21及miR-221表达呈负相关(r分别为-0.726、-0.599,P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-21、miR-221、miR-146a诊断PTC的曲线下面积分别为0.790、0.796、0.289,三者联合诊断PTC的曲线下面积为0.914.结论 PTC患者血清miR-21、miRNA-22l的表达明显上调,而miR-146a表达水平下降,不同临床特征患者三者血清表达存在差异,三者联合检测可明显增强PTC的诊断价值.