血清PCSK9、IL-18水平与2型糖尿病患者并发大血管病变的关系

摘要

目的 探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、IL-18水平与2型糖尿病患者并发大血管病变的关系.方法 选择2型糖尿病患者193例,血糖控制稳定后6个月,颈动脉高分辨率B超检查发现并发大血管病变67例(大血管病变组)、未并发大血管病变126例(单纯糖尿病组).同期选择体检健康的志愿者60例(正常对照组).所有研究对象入组后,测量血压(SBP、DBP);采集空腹肘静脉血,离心留取血清,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、PCSK9、IL-18.比较三组血压、FPG、HbA1c、FINS以及血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、PCSK9、IL-18水平,分析2型糖尿病并发大血管病变患者血清PCSK9、IL-18水平与血压、FPG、HbA1c、FINS以及血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PCSK9、IL-18水平对2型糖尿病患者并发大血管病变的预测价值.结果 大血管病变组、单纯糖尿病组SBP、FPG、HbA1c、FINS及血清TC、TG、LDL-C、PCSK9、IL-18水平均高于正常对照组,且大血管病变组上述指标均高于单纯糖尿病组(P均<0.05);大血管病变组、单纯糖尿病组血清HDL-C水平均低于正常对照组,且大血管病变组低于单纯糖尿病组(P均<0.05).2型糖尿病并发大血管病变患者血清PCSK9、IL-18水平与SBP、FPG、HbA1c、FINS及血清TC、TG、LDL-C水平均呈正相关关系,与血清HDL-C水平均呈负相关关系(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清PCSK9、IL-18水平对2型糖尿病患者并发大血管病变均具有较高的预测价值,二者联合时预测价值更高.结论 2型糖尿病并发大血管病变患者血清PCSK9、IL-18水平明显升高,二者可能通过介导糖脂代谢紊乱参与2型糖尿病大血管病变的发生过程.血清PCSK9、IL-18水平可用于预测2型糖尿病并发大血管病变,二者联合时预测价值更高.