双层光谱探测器CT虚拟平扫在肝细胞癌检查中的应用

摘要

目的 探讨双层光谱探测器CT虚拟平扫(VNC)技术能否替代常规平扫(TNC)用于肝细胞癌(HCC)诊断.方法 回顾性分析50例HCC患者腹部能谱CT扫描的影像资料,在后处理工作站中分别获得动脉期VNC图像(a-VNC)和门静脉期VNC图像(p-VNC).测量HCC病灶的CT值、SD值,并计算VNC和TNC图像CT值之差的绝对值及信噪比(SNR).采用3分法评价图像的质量.记录平扫、动脉期及门静脉期扫描的剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED).结果 a-VNC、p-VNC图像和TNC图像比较,VNC图像的CT值增高(P<0.05),但其相关性强,a-VNC、p-VNC图像与TNC图像CT值之间差异<10 HU的占86％,差异<15 HU的占98％.a-VNC、p-VNC图像和TNC图像比较,VNC图像的SD值增高、SNR值降低(P<0.05).a-VNC与p-VNC图像比较,CT值、SD值和SNR值相似,CT值相关性强,a-VNC图像与p-VNC图像CT值之间差异<10 HU的占98％.a-VNC与动脉期图像CT值、p-VNC与门静脉期图像CT值比较,相关性中等.HCC病灶TNC、a-VNC、p-VNC三组图像的主观评分差异无统计学意义(P=0.232).32例患者TNC、动脉期和门静脉期三期的ED分别为(5.29±1.20)、(5.33±1.19)、(5.18±1.08)mSv,总ED为(15.81±3.47)mSv,其中TNC的ED约占总ED的33.44％.结论 基于双层光谱探测器CT获取的HCC患者腹部VNC图像,能较好地还原TNC状态下可发现的病灶,但图像质量与TNC图像质量存在一定差距.