PI-RADS v2评分与血清PSA检测在前列腺癌诊断中的联合应用观察

摘要

目的 观察第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分联合血清特异性抗原(PSA)水平在有临床意义前列腺癌(csPCa)诊断中的应用情况.方法 149例疑似前列腺癌(PCa)患者,其中血清PSA≤10 ng/mL 97例、PSA>10 ng/mL 52例,均行多参数核磁共振(mp-MRI)检查,对前列腺mp-MRI图像进行PI-RADS v2评分,mp-MRI检查后3周时行前列腺穿刺取组织进行病理检查,以病理诊断为金标准,分析PI-RADS v2评分联合血清PSA水平对csPCa诊断的的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 149例疑似患者病理证实为csPCa者45例.149例疑似患者PI-RADS v2评分为1、2、3、4、5分分别为30、8、15、62、34例,分别有2、1、2、16、25例最终确诊为csPCa.血清PSA≤10 ng/mL者PI-RADS v2评分为1、2、3、4、5分分别为23、5、13、43、13例,分别有2、1、2、9、7例最终确诊为csPCa,共漏诊5例;血清PSA>10 ng/mL者PI-RADS v2评分为1、2、3、4、5分分别为7、3、2、19、21例,分别有0、0、0、6、18例最终确诊为csPCa,共漏诊0例.PI-RADS v2评分诊断csPCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.79(95％CI 0.71～0.87),,PI-RADS v2评分对诊断血清PSA≤10 ng/mL、PSA>10 ng/mLcsPCa患者的AUC分别为0.69(95％CI 0.55～0.82)、0.88(95％CI 0.78～0.97).PI-RADS v2评分诊断csPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9％、46.2％、41.6％、90.5％、59.1％.PI-RADS v2评分联合诊断csPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为76.2％、47.4％、28.6％、87.8％、53.6％,PI-RADS v2评分联合血清PSA>10 ng/mL诊断csPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100.0％、42.9％、58.5％、100.0％、69.2％,二者AUC比较,P10 ng/mL诊断csPCa的敏感度、特异度均较高.