超重或肥胖对男性生育力的影响

摘要

目的 探讨超重或肥胖对男性生育力的影响.方法 选择行育前查体男性209例,按照《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南》将其分为BMI≥18.5～＜24 kg/m2者76例、BMI≥24～＜28 kg/m2者84例、BMI≥28～＜32 kg/m2者32例、BMI≥32 kg/m2者17例;按照国际糖尿病联盟制定的男性中心性肥胖标准将其分为腰围(WC)＜90 cm者88例、WC≥90 cm者121例;按照WHO制定的男性中心性肥胖标准将其分为腰臀比(WHR)＜0.9者101例、WHR≥0.9者108例,采用手淫法留取精液,分别检测精子体积、精子总数、精子浓度、精子活力,以及正常形态精子率、DNA结构完整精子率、精液白细胞浓度.结果 与BMI≥18.5～＜24 kg/m2者、BMI≥24～＜28kg/m2者、BMI≥28～＜32 kg/m2者比较,BMI≥32 kg/m2者精液体积、精子总数、正常形态精子率、DNA结构完整精子率均明显降低,精液白细胞浓度明显升高(P均＜0.05);与WC＜90 cm者比较,WC≥90 cm者精液体积、DNA结构完整精子率明显降低,精液白细胞浓度明显升高(P均＜0.05);与WHR＜0.9者比较,WHR≥0.9者精液体积明显降低,精液白细胞浓度明显升高(P均＜0.05).相关分析发现,BMI、WC、WHR与精液体积均呈负相关关系(P均＜0.05),与精液白细胞浓度均呈正相关关系(P均＜0.05),与精子总数、精子浓度、精子活力及正常形态精子率、DNA结构完整精子率均无明显相关性(P均>0.05).结论 超重或肥胖可引起精液体积下降、精液白细胞浓度升高,当达到重度肥胖时,可导致男性生育力下降.