断端骨痂原位再植治疗儿童陈旧性下肢长管骨骨折

摘要

近10年来,我们采用断端骨痂原位再植治疗儿童陈旧性下肢长管骨骨折30例,现报告如下。 临床资料:本组男18例,女12例;年龄7～12岁,平均10.5岁。股骨干陈旧骨折16例,胫腓骨干陈旧骨折14例。均为单肢体损伤及畸形愈合。X线片示骨断端间有大量骨痂。股骨陈旧骨折骨断端间侧方成角>30°者7例,15～30°并旋转15°以上9例。胫腓骨陈旧骨折中,胫骨断端间侧方成角>12°者9例,>12°并旋转10°以上者1例。本组二次手术距伤后时间1.5～3个月,平均2.5个月。 手术方法:在硬膜外麻醉下,显露骨断端,去除原内固定物,刮除骨痂备植骨用。重新折断并修整断端至显露正常骨质。复位,使断端保持正常力线和对位(此时多见断端间有骨缺损),用加压钢板或合适髓内针稳固固定后,将咬碎骨痂填于断端骨缺损处及其周围,术后用长腿石膏托固定患肢。 结果:术后1.5～3个月X线片示断端间骨性愈合;3个月患者均下地正常行走,无髋、膝。