SLE症状缓解阶段狼疮性脑病1例

摘要

患者女,32岁,因多关节肿痛3个月、皮肤冻疮样红斑1个月入院。患者多关节肿痛累及双手近指关节、掌指关节、腕关节及双膝、左肩,手晨僵持续可达1d,冻疮样红斑见于双手、左耳廓皮肤,疼痛;伴全身乏力,脱发增多;有时头痛,无神志精神障碍。查体:精神不振;双手、左耳廓皮肤冻疮样红斑,高出皮肤,部分溃破、结痂;左口角溃疡,部分牙龈红肿;双手近指关节、掌指关节、双膝肿,伸屈障碍,压痛Ⅰ级;双腕、左肩压痛Ⅰ级;余无异常发现。辅助检查:血常规Hb114 g/L,WBC 2.9×109/L,PLT116×109/L;ESR 21 mm/h;血抗dsDNA 63.2%,RF 15.8 IU/ml,CRP 0.05 mg/L,ASO266.4 IU/ml,IgG33.40 g/L,C3c 0.40 g/L;尿常规Pro++;肝功ALT307 IU/L,GOT676 IU/L,GGT266 IU/L,AKP 166IU/L,TP62.4 g/L,A31.9 g/L,G30.5 g/L;入院诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。予强的松40mg/d、白芍总苷0.6 g3次/d口服,并补钙、中药益气活血治疗,关节肿痛减轻,皮肤红斑逐渐消退,精神...