用于老年股骨转子间骨折手术中凝血酶溶液局部止血效果观察

摘要

2007年6月~2008年2月,我们对56例老年股骨转子间骨折患者于DHS内定术中局部应用凝血酶止血,取得较好效果。现报告如下。临床资料:同期收治股骨转子间骨折患者56例,其中男27例、女29例,年龄50~82岁。按骨折Evans分型标准,Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例,Ⅴ型2例。术前检查凝血功能正常,心肺功能、肝肾功能正常,血色素>10g/d l,无手术禁忌证。将患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组性别、年龄、体重、骨折类型无明显差异。方法:两组均于硬腰联合或全麻下行DHS內固定术。患者仰卧于骨科牵引床上,C型臂透视下调整牵引,骨折复位满意后开始手术。先于135°导向器引导下经皮自大转子外侧钻入向股骨头颈方向钻入直径2 mm克氏针,保持前倾角,使正侧位透视克氏针均在股骨颈中轴线位置;再钻孔扩大孔道,选入合适长度的DHS主拉力螺钉;采用外侧切口安放长度合适的DHS接骨板及螺钉。术毕,常规放置负压引流管接负压球。术中动脉出血用电凝或结扎止血,自切开皮肤起至手术结束,治疗组用凝血酶溶液[将凝血酶粉针10支?500 U/支)溶于50 m l生理盐水中]浸湿的纱布压迫切口;对照组用生理盐水纱布压迫。...