心电图J波改变与急性心肌梗死恶性室性心律失常的关系探讨

摘要

急性心肌梗死(AMI)患者一旦出现恶性室性心律失常(Lown分级Ⅲ级以上室性心律失常与持续室速、心室扑动、心室颤动),预后不佳.J波(心电图上J点抬高0.2 mV、时限≥20 ms的圆顶状或驼峰状波)是心电极不稳定的标志性表现,但J波改变与AMI恶性心律失常的关系尚不明确.2005年1月～2010年12月,我们收治AMI 160例,其中62例心电图有J波出现.现分析J波改变与AMI恶性心律失常的关系.临床资料:本组男98例、女62例,年龄38～86岁.其中梗死位于下壁48例,前间壁47例,前壁26例,广泛前壁14,下壁+后壁13例,下壁+后壁+右心室6例,后壁5例,单纯右心室1例.患者均在发病后40 min～24 h内人住CCU病房,均未预防性应用抗心律失常药物,有溶栓指征者给予尿激酶静脉溶栓治疗.排除心源性休克、酸碱平衡失调、电解质紊乱、低温及脑血管病患者.