自发性食管破裂1例报告

摘要

患者男,43岁,因突发左侧上腹部剧烈疼痛3h,于2011年5月20日入我院就诊.患者无明显胸闷、憋喘等症状.急诊查血常规WBC 11.0×109/L、NE% 58.3%、RBC 4.97×1012/L、Hb 164 g/L;血淀粉酶20.0 U/L;尿常规RBC 12个/μl;心电图无异常.肌注山莨菪碱10 mg,效果欠佳,为求进一步治疗收住泌尿外科.入院查体:T 36.8℃,P90次/min,R25次/min,BP 130/80 mmHg,神志清,精神差,痛苦貌;腹部平坦,全腹腹肌紧张,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音4次/min;双肾区无叩痛.肌注黄体酮20mg、强痛定100mg,腹痛无缓解.行腹部B超检查,泌尿系未见明显结石影;行腹部透视检查,膈下未见游离气体;顺行胸部透视,发现左侧胸腔大量积液、积气.