不同冷冻方法造成的冻融胚胎卵裂球损伤对于移植完整胚胎发育潜能的影响

摘要

目的：探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法和慢速程序冷冻法冻融后，不同胚胎卵裂球的存活状态对移植完整胚胎后胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析994个（共2081枚分裂期胚胎）冻融胚胎移植（ FET）周期，根据胚胎冷冻保存方法和复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为四组：玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（A组）552例，玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ B组）156例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（ C组）115例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ D组）171例，四组均选择完整胚胎进行移植。比较四组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率。结果 B、D组复苏的胚胎数显著高于A、C组（P均＜0．01），在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中，A组显著高于B组（54．89％、44．87％，37．67％、31．39％，46．37％、35．90％（P均＜0．05），C组与D组比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论经不同冷冻保存技术解冻的无卵裂球损伤的优质胚胎，都具有较高的发育潜能。玻璃化冷冻技术中，卵裂球损伤胚胎中剩余胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎；而慢速程序化冷冻技术中，胚胎卵裂球损伤对剩余胚胎的发育基本无影响。