112例结节性甲状腺肿再手术患者并发症防治分析

摘要

目的：探讨结节性甲状腺肿再次手术治疗的并发症防治措施。方法回顾性分析112例结节性甲状腺肿患者行二次手术的并发症防治情况。结果本组结节性甲状腺肿术后复发112例，其中79．5％为首次手术单纯结节切除，15．2％为腺叶大部切除及次全或腺叶切除，5．3％为一侧腺叶切除加对侧部分切除。再次手术发生并发症10例（8．9％），其中暂时性喉返神经麻痹8例，均于激素治疗后3个月内恢复；甲状旁腺功能低下2例（暂时性1例，永久性1例），暂时低下者予以补钙纠正。术后并发症发生率与再手术术式及术后间隔时间无相关性（P均＞0．05）。结论结节性甲状腺肿复发的再手术难度大，并发症多；但掌握手术技巧，精细操作，做好对周围组织尤其是喉返神经和甲状旁腺的保护，可减少和避免并发症发生。首次手术应至少行一侧腺叶切除，以降低再手术率。