宫颈分泌物中phIGFBP-1及宫颈长度联合检测在早产诊断中的应用

摘要

目的 探讨宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)、宫颈长度(CL)联合检测对早产的诊断价值.方法 选取103例孕20～35周的早产高危孕妇,用免疫层析法分娩预测试纸检测宫颈分泌物中ph IGFBP-1,同时腹部超声检测CL,观察记录分娩结局.应用四格表分别计算IGFBP-1和CL诊断早产的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 28周前自然流产3例,28～ 37周早产分娩22例(早产组),足月分娩78例(足月产组).早产组与足月产组CL为(3.31±0.59)、(3.81 ±0.65) cm,两组比较,P＜0.05.早产组与足月产组phIGFBP-1阳性率分别为63.64％ (14/22)、7.69％ (6/78),两组比较,P＜0.01.根据受试者工作特性曲线,CL ＜3.5 cm为最佳参考值.CL≤3.5 cm诊断早产的灵敏度为86.36％(19/22),特异度79.48％ (62/78),阳性预测值54.29％(19/35),阴性预测值95.38％(62/65).phIGFBP-1阳性预测早产的灵敏度63.64％(14/22),特异度92.30％ (72/78),阳性预测值70.00％(14/20),阴性预测值90.00％(72/80).CL≤3.5cm且phIGFBP-1阳性预测早产发生的敏感性68.18％(15/22),特异性74.35％ (58/78),阳性预测值88.23％(15 /17),阴性预测值93.54％(58/62),二者联合应用对早产的阳性预测值及阴性预测值均高于二者单独应用.结论 宫颈分泌物中phIGFBP-1及CL联合检测对早产有较高诊断价值.