低气腹压腹腔镜治疗 IVF-ET 术后早孕合并宫外孕效果观察

摘要

目的：观察低气腹压腹腔镜治疗体外受精—胚胎移植（ IVF-ET）术后早孕合并宫外孕的效果。方法IVF-ET术后早孕合并宫外孕患者42例，按照患者意愿自主选择手术方式，其中选择低气腹压腹腔镜治疗22例（腹腔镜组）、开腹探查20例（开腹组），比较两组术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、住院时间及术后肛门排气时间、疼痛评分、妊娠过程和结局。结果腹腔镜组术中出血量（22．1±6．6）mL、手术时间（29．3±9．2）min、抗生素使用时间（2．1±0．7）d、住院时间（4．1±0．9）d、术后肛门排气时间（18．4±6．7）h、术后疼痛评分（1．5±0．8）分，开腹组分别为（51．4±8．9）mL、（42．5±9．3）min、（3．2±0．6）d、（5．5±0．4）d、（42．6±8．9）h、（4．6±1．6）分，两组比较，P均＜0．05。腹腔镜组患者均足月分娩；新生儿1分钟Apgar评分7分1例，8～10分21例；平均出生体质量3250 g；无一例新生儿畸形。开腹组患者中自然流产1例，其余19例足月分娩，孕周平均38周；新生儿1分钟Ap-gar评分8～10分19例；平均出生体质量3200 g；无一例新生儿畸形。结论低气腹压腹腔镜治疗IVF-ET术后早孕合并宫外孕效果较好，且较开腹手术者术中出血量少，手术时间、抗生素使用时间、住院时间、术后肛门排气时间短，术后疼痛评分低。