99 Tcm O4-甲状腺显像联合Tg/TSH对分化型甲状腺癌术后残甲的评估价值

摘要

目的 探讨99 Tcm O4-甲状腺显像联合甲状腺球蛋白与促甲状腺激素比值(Tg/TSH)对分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织(残甲)的评估价值.方法 选择行甲状腺全切术的DTC患者302例,术后3~4周131 I清甲治疗前行99 Tcm O4-甲状腺显像;甲状腺显像前1 d采用化学发光法检测血清TSH、Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),计算Tg/TSH;清甲治疗后行131 I诊断性全身显像(131 I Dx-WBS)作为金标准;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Tg/TSH诊断残甲的效能.结果 以131 IRx-WBS为金标准,99 Tcm O4-甲状腺显像诊断DTC术后残甲的灵敏度为88.5%、特异度为85.7%、准确度为88.4%、阳性预测值为99.6%、阴性预测值为15%.99 Tcm O4-甲状腺显像诊断残甲的灵敏度为88.5%,发现腺外转移灶的灵敏度为36.2%.Tg/TSH诊断残甲的灵敏度为75.9%,特异度为42.9%.99 Tcm O4-甲状腺显像与Tg/TSH联合诊断残甲的灵敏度为98.6%.结论 99 Tcm O4-甲状腺显像评估DTC术后残甲的灵敏度较高,与Tg/TSH联合诊断可提高其诊断效能.