环孢素A联合艾曲波帕口服治疗重型再生障碍性贫血临床效果观察

摘要

目的 探讨以环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的临床效果。方法 选择SAA患者78例，按照随机数字表法将其分为联合组（n=39）与单一组（n=39）。单一组选择环孢素A进行治疗，每天1次，每次4 mg/kg，分2次口服；联合组选择环孢素A联合艾曲波帕进行治疗，每天1次，每次3粒。2组共治疗1个月，对比两组治疗后的临床疗效、血清指标[血小板生成素（TPO）、粒细胞集落刺激因子（G-GSF）、粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）]、免疫细胞水平（CD4+、CD8+）、血常规指标[血小板计数（PLT）、白细胞（WBC）、血管内皮生长因子（VEGF）]、不良反应的差异。结果 联合组治疗有效率为94.87%（37/39），单一组治疗有效率为74.36%（29/39），联合组治疗有效率高于单一组（χ~2=6.303,P＜0.05）；与治疗前相比，治疗后两组TPO降低，G-GSF、GM-CFS升高（P均＜0.05）；联合组TPO低于单一组（t=24.597,P＜0.05）,G-GSF、GM-CFS高于单一组（t分别为19.657、18.270,P均＜0.05）；与治疗前相比，治疗后两组CD4+增加，CD8+降低（P＜0.05）；联合组CD4+高于单一组（t=3.780,P＜0.05）,CD8+低于单一组（t=4.662,P＜0.05）；与治疗前相比，治疗后两组PLT、WBC、VEGF均升高（P均＜0.05）；联合组PLT、WBC、VEGF高于单一组（t分别为6.652、16.783、8.899,P均＜0.05）；联合组、单一组不良反应发生率分别为10.26%（4/39）、7.69%（3/39），两组不良反应发生率相比差异无统计意义（χ~2=0.157,P＞0.05）。结论 环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血能提高临床治疗有效率，改善血清指标、免疫水平，疗效较好。