达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

摘要

目的观察钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)达格列净对糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果,以及对骨代谢的影响。方法选取DN患者22例,既往使用二甲双胍控制血糖,血糖控制不佳,加用达格列净控制血糖。治疗前和治疗24周后采集患者空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c);检测血肌酐(Cr),计算肾小球滤过率(eGFR);收集患者24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量,计算24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白肌酐比值(UACR);采集患者空腹静脉血,检测血清炎症指标超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),以及血清骨代谢指标β胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、护骨素(OPG)。结果与治疗前相比,治疗后患者FPG、2 h PG、HbA1c均降低(P均0.05)。结论达格列净能够改善DN患者的血糖代谢和肾脏功能,可通过减轻体内炎症反应抵消降糖机制对骨代谢的影响。