养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床研究

摘要

目的:探讨养正散结汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响.方法:选择 114 例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,依照随机数字表法分为两组,各 57 例.对照组采用放化疗,观察组在对照组的基础上采用养正散结汤治疗,两组均治疗 2 个月.观察两组治疗前后中医临床症状评分、血清 HIF-1α、VEGF 水平、T 淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及 NK 细胞水平,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,随访 1 年,对比两组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS).结果:两组治疗前血清 HIF-1α、VEGF水平、NK、CD8+、CD4+水平、中医临床症状评分比较均无统计学差异(P＞0.05);两组治疗后的中医临床症状评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清 HIF-1α水平均升高(P＜0.05),且观察组更高(P＜0.05);治疗后,两组的血清 VEGF水平均比治疗前降低(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05 );治疗后,对照组 NK、CD4+、CD8+水平均降低(P＜0.05),观察组CD8+水平降低(P＜0.05),观察组 NK、CD4+水平均升高(P＜0.05),且观察组 NK、CD4+、CD8+水平均高于对照组(P＜0.05);治疗4 周后,观察组临床控制率比对照组高(P＜0.05);两组治疗期间白细胞减少、心脏毒性、神经毒性、血小板减少、脱发等Ⅲ和Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05 );观察组和对照组中位 PFS分别为7.12 个月和5.64 个月,两组PFS曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组中位OS分别为8.79 个月和 6.24 个月,两组 OS曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,疗效显著,可改善机体免疫功能及血清 HIF-1α、VEGF水平,延长生存时间.