术前足三里穴位注射联合右美托咪定对老年腹部手术后早期认知功能障碍的影响

摘要

目的:探讨术前足三里穴位注射联合右美托咪定对老年腹部手术后早期认知功能障碍的影响.方法:选择接受腹部手术的老年患者276例,将患者随机分为A 、B 、C 、D四组各69例.A组予右美托咪定联合全凭静脉麻醉,B组予同等剂量生理盐水联合全凭静脉麻醉,C组在B组的基础上予术前足三里穴位注射胞二磷胆碱,D组在A组基础上予术前足三里穴位注射胞二磷胆碱.观察四组手术时间、术中失血量、尿量、输液量相比较、术中丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼用量、术前24 h 、术后24 h 、72 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分和S100β水平.结果:四组患者手术时间、失血量、尿量、输液量等相比较差异均无统计学意义(P＞0 .05) . B组和C组丙泊酚、瑞芬太尼用量相比较差异无统计学意义( P＞0 .05) ,A组丙泊酚、瑞芬太尼用量均低于B组和C组( P＜0 .05 ) ,D组丙泊酚和瑞芬太尼用量低于A组、B组和C组(P＜0 .05).术后24h时B组和C组MMSE水平低于A组和D组且有统计学差异(P＜0 .05) ,A组MMSE水平低于D组且有统计学意义(P＜0 . 05) ;四组72 h时MMSE水平相比较差异无统计学意义(P＜0 .05).术后24 h 时B组和C 组S100β个于A组和D组且有统计学差异( P＜0 .05) ,A组S100β高于D组且有统计学意义( P＜0 . 05) ;四组72 h时S100β相比较差异无统计学意义( P＜0 .05) .结论:术前足三里穴位注射联合右美托咪定可减少老年腹部手术患者麻醉药物用量,减轻脑损伤,提高术后认知功能,有利于减少POCD .