对应用64排多层螺旋CT冠状动脉成像评价非ST段抬高性急性冠脉综合征患者冠状动脉罪犯斑块特征的体会

摘要

目的:应用64排多层螺旋CT冠状动脉成像评价非ST段抬高性急性综合征（Non-ST ACS）患者冠状动脉罪犯斑块的形态学特征。方法:入选50例Non-ST ACS患者、50例稳定性心绞痛（SAP）患者,对所有患者进行64排多层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影术,比较Non-ST ACS患者罪犯斑块与SAP患者稳定斑块的特征（包括罪犯斑块体积、平均CT值、罪犯斑块类型、重构指数、钙斑）。结果Non-ST ACS组患者罪犯斑块与SAP组患者稳定斑块中非钙化性斑块、混合性斑块发生率分别为（56%比22%,P＜0.005;36%比14%,P＜0.05）;斑块体积、平均CT值、重构指数、正性重构比例分别为[125.30±20.07mm3比109.00±15.32mm3;95.52±23.20HU比116.52±24.00HU;1.08±0.09比1.00±0.08;61%比25%]。非钙化性斑块、混合性斑块、正性重构与Non-ST ACS显著相关,危险比（95%可信区间）分别为3.15（1.50-6.59）;2.92（1.19-7.12）;3.31（1.68-6.52）。结论:64排多层螺旋CT冠状动脉成像显示:与稳定性心绞痛患者稳定斑块比较,Non-ST ACS患者罪犯斑块斑块体积较大而平均CT值低,非钙化性斑块、混合性斑块及血管正性重构发生率高。