农村居民健康差距中的机会不平等——健康指标选择、模型构建与基于CHARLS的实证研究

摘要

在居民健康差距中,既有合理的差距,又有不合理的机会不平等.首先,以"中国健康与养老追踪调查(2015)"中的农村居民为样本,从身、心健康两个方面验证自评健康作为健康量化指标的合理性.其次,在"环境-努力"的框架下,对环境因素和努力因素的范畴进行拓展,并在考虑环境因素、身份变量、努力因素与随机扰动项存在相关性的条件下构建测度模型.最后,结合样本数据测度农村居民健康差距中的机会不平等.测度结果表明:①原生家庭环境、生活条件、社区环境对健康差距的相对贡献度依次介于18.886％～19.780％、10.730％～11.072％、28.027％～28.642％,身份变量的相对贡献度介于9.851％～10.153％,努力因素的相对贡献度介于30.969％～31.892％;②健康机会不平等对健康差距的相对贡献度介于60.436％～61.010％.以实证研究结论为基础,本文从提升国民健康素养、增加医疗基础设施建设与阻断健康差距的代际传递提出政策建议.