精液中生精细胞形态学及精液生物化学在无精子症患者诊断及处理中的应用

摘要

目的：评价精液中生精细胞形态学及精液生物化学的研究，是否可以对无精子症患者的诊断和处理提供依据。方法：精液中成熟和未成熟的生精细胞由睾心潮生成，70%的甘油磷酰基胆碱（GPC）由附睾合成，果糖大部分或全部来自精囊，酸性磷酸酶（ACP）则来自前列腺。本文检测了16例正常志愿者，12例输精管切除者及186例无精子症患者的上述参数并对结果进行分析。结果：在输精管切除者和阻塞性无精子症者的精液中，均未见到成熟与未成熟的生精细胞，且GPC水平在这两组中也显著下降。而在非阻塞性无精子症患者中，存在有未成熟生精细胞，但GPC、ACP及果糖的水平正常。基于这些参数而作出的阻塞性和非阻塞性无精子症的诊断，与睾丸活检的发现基本一致。在一些由于精子发生低下或者精子发生停滞所致的无精子症患者中，SGCM的研究对客观地检测生精组织对特殊治疗的反应很有帮助。结论：生精细胞形态学及精粹生物化学的参数是一些非常有价值的非侵入性标志，可以区分阻塞性和非 阻塞性无精子症，有很高的预示性价值。