获单卵周期行体外受精/卵胞质内单精子显微注射的结局比较

摘要

目的 探讨不孕患者获1枚卵周期合理的授精方式的选择。方法 对2014年1月—2015年12月期间在大连市妇女儿童医疗中心、山西省儿童医院山西省妇幼保健院生殖医学中心、沈阳东方菁华医院、沈阳市妇婴医院、中国医科大学附属盛京医院、天津市中心妇产科医院和河北医科大学第二医院生殖医学科因女方因素不孕行助孕治疗且获卵数为1枚的965例不孕症患者共计965个治疗周期临床资料进行回顾性队列分析。根据不同授精方式分为体外受精（IVF）组（675个周期）和卵胞质内单精子显微注射（ICSI）组（290个周期）。比较IVF组和ICSI组患者的一般资料、受精率、胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果 IVF组多原核（PN）率（7.11%）、多PN总比率（7.11%）均明显高于ICSI组（1.48%,1.38%）,差异具有统计学意义（P＆0.01）。IVF组移植周期率（34.22%）明显高于ICSI组（24.48%）,差异具有统计学意义（P＆0.01）。IVF组可移植周期率和可利用胚胎率略高于ICSI组,但差异无统计学意义（P＆0.05）。临床妊娠率、周期妊娠率和胚胎种植率组间比较差异均无统计学意义（P＆0.05）；IVF组流产率（15.38%）略低于ICSI组（41.67%）（P=0.05）。结论 在仅有1枚卵细胞的治疗周期中,ICSI授精并不能提高临床妊娠率、改善妊娠结局,IVF授精是一种安全有效、又降低治疗成本的方式,值得临床推广应用。