精液细胞DNA倍体分析结合生精细胞检查鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症

摘要

目的: 拟通过比较梗阻（OA）和非梗阻性无精子（NOA）症患者精液细胞DNA倍体分析与细胞学检查结果的特点, 以期建立一种无创的诊疗方案以鉴别OA与NOA。方法: NOA患者20例和OA患者10例, 按照WHO方法进行精液分析诊断, 获取其精液标本, 液化后离心取沉淀物, 1份采用体积分数70%冰乙醇重悬精液沉淀, 4℃固定后用PI染色, 采用流式细胞仪进行DNA倍体分析。同时, 取另1份精液沉淀涂片, 进行Diff-Quick染色和免疫细胞化学染色。结果: DNA倍体分析结果表明, 20例NOA患者精液中均存在单倍体（1N）、二倍体（2N）和四倍体（4N）细胞, 其中2N细胞含量最高, 约占71.25±8.73%。1N细胞的百分比含量为5.46±2.93%, 4N细胞含量为3.28± 2.54%。10例OA患者精液中有8例只存在2N细胞, 含量为71.67±13.09%, 未检测到1N和4N, 2例未检测到各种倍体细胞。精液细胞学检查结果表明, 20例NOA患者中有15例患者精液中可检测出生精细胞, 5例患者精液中未检出生精细胞。10例OA患者精液中均未检出生精细胞, 其中2例没有任何细胞。结论: 精液细胞DNA倍体分析与细胞学检查作为2种无创的检查方法, 均可作为评估患者生精功能的辅助诊疗手段, 两者结合可作为鉴别OA和NOA的辅助诊断指标。