子宫内膜厚度差预测IVF-ET妊娠结局的临床观察

摘要

目的:探讨hCG注射日子宫内膜上段和中段2个测量点的厚度之差与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局之间的相关关系.方法:对初次接受IVF-ET治疗的256例患者,在hCG注射日行阴道超声测量子宫内膜最大厚度、上段厚度(距宫底10mm处)、中段厚度(距宫底20 mm处)、上中段内膜差(ETD,即上段厚度-中段厚度).根据ETD将患者分为4组:A组(ETD ＜0 mm);B组(ETD 0～2.0 mm);C组(ETD 2.1～4.0 mm);D组(ETD＞4.0 mm),然后以年龄35岁为界将患者分为2个亚组:≥35岁和＜35岁,比较各组的临床妊娠率、胚胎着床率和继续妊娠率.结果:年龄＜35岁患者总的临床妊娠率为59.16％,4组胚胎着床率分别是39.3％、38.3％、51.2％和27.5％,4组之间有统计学差异(P=0.038 6).4组的临床妊娠率为59.1％、60.6％、67.7％和45.0％ (P=0.525);继续妊娠率为52.3％、50.0％、54.1％和30.0％,C组高于其余各组,但无统计学差异(P=0.296).年龄≥35岁患者临床妊娠率为43.8％,较＜35岁者低,且不同ETD组间各种观察数据无统计学差异(P＞0.05).结论:年轻患者ETD在2.1～4.0 mm范围时可能预示更佳的妊娠结局.