血小板减少对早产儿视网膜病变的影响

摘要

目的 探讨血小板减少对重度早产儿视网膜病变(retinopathy of prematufity,ROP)的影响.方法 回顾性病例对照研究分析2015年8月至2017年8月在郑州儿童医院早产儿重症监护室中出生胎龄＜32周的重度ROP患儿31例47眼,按照同出生胎龄、同出生体质量匹配,以1∶1的比例选取对照组31例62眼,进行病例对照分析,并根据视网膜病变发生部位,对视网膜病变发生在Ⅰ区和Ⅱ区的患儿进行亚组分析.详细记录入选患儿住院过程中的血小板计数及其他与ROP相关的高危因素,并采用Logistic回归分析血小板减少对ROP的影响.结果 重度ROP组患儿的机械通气时间、持续正压通气时间显著长于对照组(P =0.004、0.003),重度ROP组患儿败血症发生率、输血次数显著高于对照组(P =0.049、0.037).重度ROP组血小板计数显著低于对照组(P=0.014),重度ROP组患儿血小板小于＜100×109·L-1的有11例17眼,与对照组(2例4眼)相比差异有统计学意义(P =0.014).亚组分析显示,发生视网膜Ⅰ区重度ROP的早产儿血小板计数显著低于对照组(P=0.018),视网膜Ⅰ区重度ROP组血小板小于＜100×109·L-1有7例13眼,与对照组(1例2眼)相比差异有统计学意义(P =0.020).对纳入研究的重度ROP患儿和对照组患儿的临床资料进行Logistic回归分析,发现血小板减少是重度ROP的危险因素之一(P=0.025).结论 血小板减少可能影响重度ROP的发生.