基于安全冗余的公共卫生应急体系变革

摘要

传统的“事故链”思维通过简单线性“归因”的方式对公共卫生应急系统中的个别因素进行优化,无法实现整个系统的改善。安全冗余作为一种理念,旨在增加系统应对风险的适应性。公共卫生应急系统的各个功能子系统在功能分化的前提下,着力提升自身的复杂性(选择的多种可能性),通过结构间的耦合机制,增强整个公共卫生应急全系统的稳定性,从而更加有效地应对公共卫生风险。我国现有的公共卫生应急系统明显不符合安全冗余的应急理念,突出表现为风险信息来源单一且传输过程易受干扰,决策节点高置且单一影响应急决策效率,政府内部的权力整合机制受到削弱,基于常规情景假设的应急准备造成能力差距,短时间尺度的物资保障能力不足。应当在充分辨识系统脆弱性的基础上,以提升安全冗余为中心完善公共卫生应急系统,重点是实现疫情监测方式和监测渠道的多元化,下移和分散疫情防控的决策节点,重建政府的应急管理日常办事机构,将应急准备转向极端情景假设,并基于峰值需求进行应急物资储备。