唾液腺核素动态显像半定量分析在原发性干燥综合征诊断及病情判断中的价值

摘要

目的:探讨唾液腺核素动态显像半定量分析在原发性干燥综合征诊断和病情判断中的价值作用.方法:回顾性分析2013年6月—2017年12月在我院住院的48名原发性干燥综合征患者和42名有口干症状但无系统性疾病的对照组患者行唾液腺核素动态显像检查,利用感兴趣区(ROI)技术,生成腮腺和颌下腺时间-放射性曲线.分别计算反映唾液腺摄取功能指标:最大浓聚率(MAR)和反映排泌功能指标:刺激后最大分泌率(MSR),同时根据EULAR干燥综合征病情评估指数(ESSDAI)收集临床资料,进行疾病活动度评分.结果:原发性干燥综合征患者和口干对照组比较,腮腺、颌下腺的MAR、MSR差异均有统计学意义(P=0.000);ROC曲线分析显示腮腺MAR曲线下面积(AUC)为0.743,最佳截断值53.6％,诊断原发性干燥综合征的敏感度60.4％,特异度81.0％;腮腺MSR AUC为0.712,最佳截断值22.6％,诊断敏感度47.9％,特异度88.1％;颌下腺MAR AUC为0.735,最佳截断值34.6％,诊断敏感度77.1％,特异度69％;颌下腺MSR AUC为0.736,最佳截断值25.9％,诊断敏感度93.8％,特异度54.8％.spearman相关分析显示:颌下腺MSR与ESSDAI评分呈负相关(P=0.009),相关系数为-0.37.结论:唾液腺核素动态显像半定量指标MAR和MSR在有口干症状的患者中识别原发性干燥综合征的准确度属中等.颌下腺排泌功能可反映原发性干燥综合征的疾病活动度.