替吉奥单药与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期 不可切除食管癌的临床研究

摘要

目的:观察替吉奥单药同步放疗与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期不可切除食管癌的近期疗效,毒副反应和1、2年生存率.方法:将100例局部晚期不可切除食管癌分为:替吉奥单药同步放疗组设为实验组,紫杉醇联合顺铂同步放疗设为对照组,实验组39例,对照组61例.两组放疗均采用三维适形放疗,放疗方案为:1.8～2Gy/次,总剂量56～64Gy.实验组:在放疗第l天开始口服替吉奥胶囊,2次/日,14天为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程;对照组:紫杉醇(40mg/m2)和顺铂(20mg/m2),放疗第1、8、15、22、29、36天执行,每周1次;或紫杉醇(135～175mg/m2)和顺铂(75mg/m2),每三周化疗1次.结果:(1)实验组和对照组的近期有效率分别为:84.6％(33/39)和77.0％(47/61),χ2=16.200,P=0.000,两组间的差异有统计学意义.(2)实验组与对照组的1、2年生存率分别为67.74％、78.68％和33.33％、48.27％,两组差异无统计学意义(P>0.05).(3)实验组与对对照组的毒副反应发生率低,其中在放射性食管炎、血液学毒性及胃肠道症状有统计学差异(P<0.05).但仅在放射性食管炎和血液学毒性方面有统计学差异(P<0.05).结论:(1)实验组的近期有效率显著高于对照组.(2)实验组的1、2年生存率略低于对照组组,但经统计学分析无统计学意义.(3)对照组的毒副反应发生率高于对照组,但仅在急性放射性食管炎和血液系统毒性方面有统计学意义.(4)替吉奥单药同步三维适形放疗在治疗局部晚期不可切除食管癌方面疗效确切,不良反应较紫杉醇联合顺铂同步放疗低;且替吉奥胶囊口服方便安全,值得临床进一步研究和推广应用.