健康管理在初诊2型糖尿病患者低血糖控制中的作用

摘要

目的探讨健康管理在初诊2型糖尿病患者治疗过程中对低血糖风险控制的作用。方法选取2型糖尿病患者127例随机分配到健康管理干预组和一般治疗对照组。所有入选者均进行人体测量学指标和生化指标的检测,入组后随访6个月。在随访过程中记录血糖监测结果及低血糖事件,随访结束后进行CGMS检测,对结果进行详细分析,比较两组患者的低血糖发生风险及相关因素。结果①经过6个月的随访治疗后,干预组的收缩压,舒张压,TC,FBS较随访前有明显改善(P<0.01),BMI,hsCRP,TG,LDL-C,Lpa较随访前也有改善(所有P<0.05);对照组的FBS较随访前有明显改善(P<0.01),收缩压,hsCRP,TC,Lpa较随访前也有改善(P<0.05)。HbA1c水平在两组都得到了明显改善(P<0.01)。②在随访过程中,干预组共有26人(40%)发生普通低血糖,无严重低血糖事件的发生。对照组共有37人(59.68%)发生普通低血糖,2人(3.23%)出现严重低血糖事件。相对风险分析显示,对照组发生普通低血糖的风险是干预组的1.49倍。在随访结束时进行的CGMS分析检测显示,干预组共有2人出现低血糖记录共11次,对照组共有6人出现低血糖记录32次,两组都没有严重低血糖事件的发生。发作人数的相对风险分析显示,对照组的风险是干预组的3.15倍,发作次数的相对风险分析显示,对照组的风险是干预组的3.06倍。③Binary logistic回归分析结果显示,是否进行健康管理(B=3.43,P<0.05),是否应用胰岛素治疗(B=3.12,P<0.05),体重指数(B=2.13,P<0.05)是新诊断2型糖尿病患者发生低血糖的相关因素。结论对初诊2型糖尿病患者规范的健康管理能够在控制血糖的基础上得到更多获益,降低低血糖的发生风险,有利于多重代谢指标的控制。