右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果、应激反应和Th1/Th2平衡的影响

摘要

目的:探讨右美托咪定复合腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果、应激反应和Th1/Th2平衡的影响.方法:收集我院2019年1月～2021年5月接收的腹腔镜胃癌根治术患者80例.根据随机数字表法分为对照组和联合组,例数各为40例,对照组接受QLB,联合组接受右美托咪定复合QLB.对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分.记录两组镇痛急救次数、镇痛泵有效按压次数.对比两组应激反应和Th1/Th2平衡.观察两组不良反应发生情况.结果:术后12h、术后24h、术后48h联合组的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).联合组的镇痛急救次数、镇痛泵有效按压次数少于对照组(P＜0.05).术后1d,两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,但联合组低于对照组(P＜0.05).术后1d,两组干扰素-γ(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)较术前升高,且联合组高于对照组,IL-4较术前降低,且联合组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率对比,无显著性差异(P＞0.05).结论:右美托咪定复合QLB可有效改善腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛情况,减轻应激反应,并改善术后免疫抑制状态,安全可靠.