手掌分区与指掌侧总神经和指掌侧总动脉

摘要

目的:为研究手掌血管、神经损伤修复重建提供解剖学基础.方法:手掌借5条横平行线和4条纵平行线分为20区,解剖并观察指掌侧总神经和指掌侧总动脉在手掌的分布及其伴行关系.结果:第一、二指掌侧神经起始处位于7区外上象限,第三指掌侧总神经、小指尺掌侧神经起始处位于4区内下象限.第一、二、三指掌侧总动脉起始处位于7、8区近C线处,小指尺掌侧动脉起始处位于8区内下象限.第一、二指掌侧总神经在7区被掌浅弓骑跨,分弓上、下两段.弓上、下段,分别在13、14区D线处发出指掌侧固有神经.小指尺掌侧神经、第三指掌侧总神经起始处位于同名动脉的近侧,其行程在9、15、20区位于同名动脉的尺侧.第一、二指掌侧总动脉分别在18、19区距E线0.8-1.0 cm处发出相应的指掌侧固有动脉.第一、二、三指掌侧总神经及其发出的指掌侧固有神经与同名的指掌侧总动脉的伴行关系有四型:H1、H2、O、V型.结论:指掌侧总神经与指掌侧总动脉在手掌的一定区域内有按规律分布的特点,有助于手掌损伤离断手术修复过程中指掌侧总神经与指掌侧总动脉的寻找和吻合,以及手掌神经阻滞麻醉的精确定位.