肿瘤浸润淋巴细胞及肿瘤细胞EGFR蛋白表达在三阴性乳腺癌患者中的预后价值

摘要

与Luminal型乳腺癌、人类表皮生长因子受体2 (HER2) (+)乳腺癌相比,三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)缺乏靶向治疗的特异性靶点,具有生物学侵袭性、复发转移风险高、生存期较短等特点。目的:评估肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating-Lymphocytes, TILs)与表皮生长因子受体(EGFR)表达的预后价值,并确定它们与TNBC的临床病理参数之间的关系。材料与方法:收集2010年1月至2015年12月共计70例于青岛大学附属医院接受手术治疗的、有病理报告和临床资料完整的TNBC患者。评估手术标本中TILs比例,并分为高比例(TILs ≥ 40%,n = 28)和低比例(TILs < 40%,n = 42) 2组。免疫组化检测ER、PR、HER2和EGFR的表达,评估EGFR表达情况,并将其分为强阳性组(EGFR ≥ 50%,n = 10)和非强阳性组(EGFR < 50%,n = 60)。评估TILs比例和EGFR表达对预后的影响。结果:TILs低比例组中位无病生存期(DFS) 55.5个月,TILs高比例组97个月,两组比较p = 0.059;TILs低比例组中位总生存期(OS) 69.5个月,高比例组97个月,p = 0.084。EGFR非强阳性组,低比例TILs (TILs < 40%, n = 25)中位DFS和OS分别为24个月和36个月,高比例TILs (TILs ≥ 40%, n = 35)中位DFS和OS均为96个月,不同TILs比例组之间DFS (p = 0.035)和OS (p = 0.048)具有统计学显著性差异;EGFR强阳性组,低比例TILs (TILs < 40%, n = 7)中位DFS和OS均为98个月,高比例TILs (TILs ≥ 40%, n = 3)中位DFS和OS均为94个月(p = 0.513和p = 0.882)。结论:不同TILs比例三阴性乳腺癌患者治疗后DFS和OS差别无统计学显著性。EGFR非强阳性的TNBC患者,TILs比例越高、术后DFS和OS均越长。