铁代谢与脑小血管病的研究进展

摘要

近年来,随着人口老龄化的加快、神经影像学技术的普及和广泛应用,具有高隐袭性、高发病率、高致残率的脑小血管病(Cerebral small vessel disease, CSVD)逐渐被发现且被人们所重视,但目前其发病机制尚未明确,既往有研究发现CSVD因血脑屏障破坏及大脑缺血缺氧导致脑铁含量增多,铁过载能通过芬顿反应,产生大量自由基,引起脂质过氧化,导致神经元死亡、认知能力下降。同时,铁元素具有升压作用,且可能是糖尿病的标志性元素,糖尿病患者血清铁蛋白水平明显升高,而高血压、糖尿病,特别是高血压是CSVD及其所致认知障碍的主要危险因素。并且通过铁螯合剂(去铁胺、去铁酮)治疗CSVD可延缓细胞、神经损害及神经退变的发生,取得显著疗效。因此铁代谢紊乱可能与CSVD发生发展有关,然而,目前这方面文献报道较少,现就铁代谢与CSVD的研究进展进行综述。